三明治族「重度癌症健康加值服務」

【健康加值服務資格】

凡於2022年7月1日(含)起至2022年12月31日(含)止，投保「指定健康醫療保障商品」，自該保險契約生效日起持續有效至第九十一日或復效日開始後之第一保單年度內，因要保人本人、被保險人本人，或要保人之父母、配偶、子女第一次罹患並經醫師診斷確定「前十大癌症(重度)」（下稱「事故人」），保誠人壽提供事故人乙次「重度癌症健康加值服務」。

【健康加值服務次數】

同一要保人限申請乙次；每一事故人限提供乙次服務。

【健康加值服務內容及使用】

共二種健康加值服務方案，由符合服務資格者，依照個人需求擇一方案使用。

• 方案一：「醫療第二意見」乙次，透過醫聯網APP線上視訊與醫師諮詢，每次30分鐘。
• 方案二：「癌症健康管理」乙次，透過醫聯網APP、醫聯網照護服務APP及專人提供下表所列服務。

使用本健康加值服務需下載醫聯網APP、醫聯網照護平台APP及註冊/登入醫聯網會員，詳細使用方式，保誠人壽將於要保人申請本健康加值服務並經審核通過後，提供專屬代碼及使用說明。

【健康加值服務申請方式】

符合本健康加值服務申請條件之事故發生後二年內，由要保人檢具下列文件提出申請。

1. 重度癌症健康加值服務申請書。

2. 診斷證明書及相關檢驗報告，可以是正本或副本(須加蓋醫師章及關防或院所章)，不接受純影印本。但若要保人，或被保險人，或事故人為醫師時，不得為事故人出具診斷證明書及相關檢驗報告。

3. 身分證明文件：包括要保人及事故人之最新身分證正反面影本，若事故人為要保人之子女，需另檢附戶口名簿或戶籍謄本及其他保誠人壽要求之文件。

4. 掛號郵寄地址：407604台中市西屯區臺灣大道三段658號14樓 保誠人壽理賠部 收

【名詞定義】

1. 本健康加值服務所稱「前十大癌症」係依據衛生福利部108年癌症登記報告，十大癌症發生人數(男女合計)依序為(1)大腸癌(2)肺癌(3)女性乳癌(4)肝癌(5)口腔癌(含口咽、下咽)(6)攝護腺癌(7)甲狀腺癌(8)皮膚癌(9)胃癌(10)子宮體癌。

2. 本健康加值服務所稱「癌症(重度)」係指於「指定健康醫療保障商品」契約生效日起持續有效至第九十一日或復效日開始後之第一保單年度內，事故人第一次罹患並經醫師診斷確定符合下列定義之疾病：
   組織細胞有惡性細胞不斷生長、擴張及對組織侵害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症，經病理檢驗確定符合最近採用之「國際疾病傷害及死因分類標準」版本歸屬於惡性腫瘤，且非屬下列項目之疾病：(一)慢性淋巴性白血病第一期及第二期(按Rai氏的分期系統)。(二) 10公分(含)以下之第一期何杰金氏病。(三)第一期前列腺癌。(四)第一期膀胱乳頭狀癌。(五)甲狀腺微乳頭狀癌(微乳頭狀癌是指在甲狀腺內1公分(含)以下之乳頭狀癌)。(六)邊緣性卵巢癌。(七)第一期黑色素瘤。(八)第一期乳癌。(九)第一期子宮頸癌。(十)第一期大腸直腸癌。(十一)原位癌或零期癌。(十二)第一期惡性類癌。(十三)第二期(含)以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌(包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤)。

3. 本健康加值服務所稱「第一次罹患」係指事故人於「指定健康醫療保障商品」契約生效日起持續有效至第九十一日或復效日開始後第一保單年度內，第一次罹患符合第2點定義之「癌症(重度)」，且不包含「指定健康醫療保障商品」契約生效日前事故人曾罹患但已痊癒之同一癌症(重度)復發或仍未痊癒之同一癌症(重度)併發移轉它處器官之情形。

【指定健康醫療保障商品】

保誠人壽鑫幸福定期保險、保誠人壽倍感安心終身醫療健康、保誠人壽誠心防癌2.0保險、保誠人壽薪享幸福定期健康保險、保誠人壽安康保終身健康保險、保誠人壽長照216長期照顧終身健康保險、保誠人壽鑫滿意足定期保險、保誠人壽醫保眼福終身健康保險、保誠人壽福企滿滿外幣終身保險、保誠人壽創富御守外幣終身保險、保誠人壽美利守護外幣終身壽險、保誠人壽美利29外幣終身壽險(定期給付型)、保誠人壽樂齡安康手術醫療終身健康保險、保誠人壽睛元保終身健康保險、保誠人壽照護有術定期健康保險、保誠人壽滿福雙盈外幣終身保險(定期給付型)、保誠人壽福鑫雙盈終身保險(定期給付型)、保誠人壽滿福世代外幣終身壽險(3)(定期給付型)、保誠人壽滿福世代外幣終身壽險(6)(定期給付型)、保誠人壽福鑫世代終身壽險(定期給付型)、保誠人壽福鑫雙享終身壽險(定期給付型)。

1. 本健康加值服務限自然人。

2. 除外聲明：如在投保指定健康醫療保障商品前，要保人本人、被保險人本人，或要保人之父母、配偶、子女已罹患前十大癌症(重度)，則前述人員不得就同一癌症(重度)申請本健康加值服務。

3. 本健康加值服務期限舉例：

   • 【適用期間】2022年7月1日起保指定健康醫療保障商品，則適用期間為2022年9月29日(自生效日起持續有效至第九十一日)或復效日開始至2023年6月30日(第一保單年度內)。

   • 【申請期限】接上，若要保人的父親不幸於2023年6月1日第一次罹患並經醫師診斷確診大腸癌(重度)，則要保人最晚須於該事故發生二年之內提出申請，即最晚須於2025年5月30日(含)前提出申請。

4. 本健康加值服務限事故人本人使用，不得要求轉換、轉讓或折換現金。

5. 本健康加值服務使用期限：符合服務資格者須於收到「專屬代碼」二週內，下載醫聯網APP、醫聯網照護平台APP及註冊/登入醫聯網會員，並於APP「活動專區->活動登入專區」輸入「專屬代碼」，即可獲得對應服務之兌換券，各項服務使用期限皆為一年，提醒符合服務資格者務必於使用期限內使用完畢。

6. 本健康加值服務係由眾匯智能健康股份有限公司(即醫聯網)及其配合之醫療機構或醫療從業人員本於專業所提供，服務內容屬於健康促進及衛教建議，且不得涉及醫療法、醫事法及其他醫療人員專法所規範及特許之行為，若有相關使用上的問題請逕洽眾匯智能健康股份有限公司或提供服務機構。使用本健康加值服務所衍生之任何後續爭議，因保誠人壽非服務實際提供者，恕不負任何服務之保證責任與法律責任，如因使用或服務產生任何爭議，須由服務提供機構負責。特別提醒保戶在選用服務前，應審慎評估該服務內容與約定之適合度。

7. 本健康加值服務為提供保戶之專屬禮遇，非屬保險契約權利義務之一部分，適用商品、期間、相關申請條件及限制，保誠人壽保有取消、終止、修改或暫停本服務相關內容之權利，並得以公告方式通知申請人。如有未盡事宜，悉依保誠人壽相關規定或解釋辦理。

8. 本健康加值服務適用之保誠人壽保險商品，其詳細給付內容、注意事項及條件限制等事項，請參閱保誠人壽商品介紹。為確保參加者的權益，基於保險公司與消費者衡平對等原則，參加者仍應詳加閱讀保單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。

• 請問三明治族「重度癌症健康加值服務」服務資格、對象及內容？

一直以來，保誠人壽傾聽客戶的聲音，以客為本，充分了解客戶想好好守護家人的心，面對疾病帶來的醫療支出造成家庭沉重的經濟負擔，我們感同身受。2022年，承襲保誠集團「We DO Family」品牌主軸及保誠台灣「最懂三明治族的保險公司」策略，推出三明治族「重度癌症健康加值服務」，藉此健康加值服務幫助保戶在自己或家人不幸罹患重度癌症時，可以獲得專業的醫療服務，讓保誠陪伴三明治族保戶，一起守護心愛的家人。

凡於2022年7月1日(含)起至2022年12月31日(含)止，投保指定健康醫療保障商品，於「指定健康醫療保障商品」契約生效日起持續有效至第九十一日或復效日開始後之第一保單年度內，因要保人本人、被保險人本人，或要保人之父母、配偶、子女第一次罹患並經醫師診斷確定「前十大癌症(重度)」，保誠人壽提供事故人乙次「重度癌症健康加值服務」。

• 請問「前十大癌症(重度)」的定義是什麼？

「重度癌症健康加值服務」所稱「前十大癌症」係依據衛生福利部108年癌症登記報告，十大癌症發生人數(男女合計)依序為(1)大腸癌(2)肺癌(3)女性乳癌(4)肝癌(5)口腔癌(含口咽、下咽)(6)攝護腺癌(7)甲狀腺癌(8)皮膚癌(9)胃癌(10)子宮體癌。

「重度癌症健康加值服務」所稱「癌症(重度)」係指經醫師診斷確定符合下列定義之疾病：組織細胞有惡性細胞不斷生長、擴張及對組織侵害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症，經病理檢驗確定符合最近採用之「國際疾病傷害及死因分類標準」版本歸屬於惡性腫瘤，且非屬下列項目之疾病：(一)慢性淋巴性白血病第一期及第二期(按Rai氏的分期系統)。(二)10公分(含)以下之第一期何杰金氏病。(三)第一期前列腺癌。(四)第一期膀胱乳頭狀癌。(五)甲狀腺微乳頭狀癌(微乳頭狀癌是指在甲狀腺內1公分(含)以下之乳頭狀癌)。(六)邊緣性卵巢癌。(七)第一期黑色素瘤。(八)第一期乳癌。(九)第一期子宮頸癌。(十)第一期大腸直腸癌。(十一)原位癌或零期癌。(十二)第一期惡性類癌。(十三)第二期(含)以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌(包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤)。

• 請問「重度癌症健康加值服務」申請文件為何？

符合本健康加值服務申請條件之事故發生後二年內，由要保人檢具下列文件提出申請。
1.重度癌症健康加值服務申請書。
2.診斷證明書及相關檢驗報告，可以是正本或副本(須加蓋醫師章及關防或院所章)，不接受純影印本。但若要保人，或被保險人，或事故人為醫師時，不得為事故人出具診斷證明書及相關檢驗報告。
3.身分證明文件：包括要保人及事故人之最新身分證正反面影本，若事故人為要保人之子女，需另檢附戶口名簿或戶籍謄本及其他保誠人壽要求之文件。
4.掛號郵寄地址：407604台中市西屯區臺灣大道三段658號14樓 保誠人壽理賠部 收

• 請問「重度癌症健康加值服務」是否有申請次數限制？

有的，同一要保人限申請乙次；每一事故人限提供乙次服務。

• 請問「重度癌症健康加值服務」適用期間及申請期限？

「重度癌症健康加值服務」資格係指事故人於「指定健康醫療保障商品」契約生效日起持續有效至第九十一日或復效日開始後之第一保單年度內，第一次罹患「癌症(重度)」，且不包含「指定健康醫療保障商品」契約生效日前事故人曾罹患但已痊癒之同一癌症(重度)復發或仍未痊癒之同一癌症(重度)併發移轉它處器官之情形。符合本健康加值服務申請條件之事故發生後二年內，由要保人檢具文件提出申請。
舉例說明：
▪【適用期間】2022年7月1日起保指定健康醫療保障商品，則適用期間為2022年9月29日(自生效日起持續有效至第九十一日)或復效日開始至2023年6月30日(第一保單年度內)。
▪【申請期限】接上，若要保人的父親不幸於2023年6月1日第一次罹患並經醫師診斷確診大腸癌(重度)，則要保人最晚須於該事故發生二年之內提出申請，即最晚須於2025年5月30日(含)前提出申請。

• 請問同一事故人因大腸癌(重度)已申請過「重度癌症健康加值服務」，適用期間內又不幸罹患肝癌(重度)，是否可以再申請乙次？

不可以喔，每一事故人限提供乙次服務。

• 若在起保之前已罹患大腸癌(重度)，不幸於「重度癌症健康加值服務」適用期間轉移至肝癌(重度)，是否可以申請本健康加值服務？

「重度癌症健康加值服務」資格係指事故人於「指定健康醫療保障商品」契約生效日起持續有效至第九十一日或復效日開始後之第一保單年度內，第一次罹患「癌症(重度)」，且不包含「指定健康醫療保障商品」契約生效日前事故人曾罹患但已痊癒之同一癌症(重度)復發或仍未痊癒之同一癌症(重度)併發移轉它處器官之情形。本案例大腸癌(重度)為第一次罹患之癌症，肝轉移癌(重度)屬大腸癌之併發症，故不符合服務資格。

• 如果我在2022年9月1日完成投保指定健康醫療保障商品，我的父親於2022年11月1日第一次罹患並經醫師診斷確定為大腸癌(重度)，是否可以申請「重度癌症健康加值服務」？

「重度癌症健康加值服務」資格係指事故人於「指定健康醫療保障商品」契約生效日起持續有效至第九十一日或復效日開始後之第一保單年度內，第一次罹患「癌症(重度)」。本案例第一次罹患大腸癌(重度)落於自契約生效日起持續有效九十日之內，故不符合服務資格。

• 請問「重度癌症健康加值服務」可以轉讓他人或轉換其他服務？

不可以喔，「重度癌症健康加值服務」限事故人本人使用，不得要求轉讓給其他人，亦不提供轉換為其他服務或折換現金。

• 請問「重度癌症健康加值服務」使用期限？

  請符合服務資格者於收到保誠人壽寄發之「專屬代碼」二週內下載醫聯網APP、醫聯網照護平台APP，及註冊醫聯網會員，並於APP「活動專區->活動登入專區」輸入「專屬代碼」，即可獲得對應服務之兌換券，各項服務使用期限皆為一年，提醒符合服務資格者務必於使用期限內使用完畢。
  
  

• 請問我不是三明治族也可以申請「重度癌症健康加值服務」？

可以，凡於2022年7月1日(含)起至2022年12月31日(含)止，投保「指定健康醫療保障商品」，自該保險契約生效日起持續有效至第九十一日或復效日開始之第一保單年度內，因要保人、被保險人，及要保人之父母、配偶、子女第一次罹患並經醫師診斷確定「前十大重度癌症」，保誠人壽提供事故人乙次『重度癌症健康加值服務』。

• 什麼是「醫療第二意見」?

遇到醫療重大決策時，任何人都有可能徬徨無助…此時聽取不同醫師的專業建議，對病情分析評估、討論適當的治療方式。「醫療第二意見」讓您可以充分掌握病情與治療方式的相關影響，讓您在面對重要決策時，更有方向及信心。使用「醫療第二意見」服務需下載「醫聯網APP」及註冊/登入醫聯網會員。溫馨提醒：如果有就診紀錄或相關檢查報告可先上傳給醫師，可讓醫師了解狀況。

• 什麼是「線上醫師諮詢」?

由專業醫師利用零接觸的方式提供癌症相關諮詢服務，包含視訊、電話及圖文等諮詢方式，專業又安心。使用「線上醫師諮詢」服務需下載「醫聯網APP」及註冊/登入醫聯網會員。

• 什麼是「健康管理師飲食諮詢、衛教關懷」?

根據此階段治療方針，由專業健康管理師透過電話提供日常飲食諮詢、建議及衛教關懷。使用「健康管理師飲食諮詢、衛教關懷」服務需下載「醫聯網APP」及註冊/登入醫聯網會員。

• 什麼是「就醫陪診」?

由專業護理人員陪同至醫院進行癌症化療、放療，及紀錄醫生囑咐的事項，如用藥、飲食及相關照顧等。使用「就醫陪診」服務需下載「醫聯網照護平台APP」及註冊/登入醫聯網會員。