白內障的發生與治療

文章出處/晉慶眼科診所 蘇晉慶院長

在黑眼球（瞳孔）的後面，有一結構稱為水晶體，正常時它是清澈透明的，能使光線集中在視網膜上，讓我們看清楚物體。但如果水晶體因任何原因變為混濁時，光線則無法完全透過，引起視力模糊，此種混濁的水晶體即稱為白內障。

白內障形成的原因有很多，例如眼睛外傷，或因全身性疾病、服用藥物或其他眼疾引起，然而最多的原因，還是因為年齡。一般認為白內障是老年變化之一部份，七十歲以上長者約有90%以上有輕重不一的白內障。主要症狀是進行性視力減退，無痛、無癢，感覺有一層毛玻璃擋在眼前，色彩失去鮮明度，有時可能有複視現象。光線強時，會有畏光情形。有時近視者會導致度數加深。

目前尚無口服藥物、眼藥、注射藥物或其他非手術方式可以治療白內障。雖然市面上有出售白內障眼藥液或內服藥片等製劑，也只能延緩白內障之症狀。因此手術是白內障唯一的治療方式。

手術的主要過程是將患者老化、引起視力糢糊的白內障摘除，再植入一片人工水晶體，取代原有水晶體，以恢復視力。目前最先進的手術方式是「超音波晶體乳化術」，手術後的復原快，好處是切口小、發炎較少、造成散光也較小。若再搭配植入「注射式摺疊式人工水晶體」，傷口更小，手術後視力滿意度更高。目前多功能人工水晶體更是進步，有非球面設計人工水晶體，可增進夜晚視力及敏銳度。也有矯正散光人工水晶體，讓術後殘餘的近視或散光得以矯正。或有多焦點人工水晶體來達到遠近視力皆可看的效果，同時矯正老花眼。若是選擇黃色人工水晶體，還能預防有害的紫外線。

一般來說，白內障手術二至四週後，視力可漸趨穩定，但術後保養也很重要，目前手術技術傷口非常小，幾乎不影響日常生活，手術後一至兩個月內，一定要注意下列「四要六不」︰

四要︰

1. 要戴上眼罩保護眼球

2. 要按時服藥及點用眼藥水

3. 要定期回診

4. 要注意馬上回診的狀況，如發生腫痛、視力減退等現象

六不︰

1. 不搓揉眼睛

2. 不做激烈運動

3. 不要勉強提過重物品

4. 不做頭下腳上倒立的姿勢或動作

5. 讓水灑入眼睛

6. 吃刺激性食物及煙酒

白內障是老化的必然過程，老年人更可能因視力不良，而造成跌倒或意外。因此若白內障會影響日常生活，而醫師亦建議手術治療時，以目前手術之高安全性及高成功率，應可安心接受手術治療，不要讓白內障影響生活品質。