痛風可以喝豆漿嗎？

文章出處/侯嘉修內科診所 侯嘉修醫師

痛風是現代常見的代謝疾病，由於飲食西化而且豐富，攝取的肉類增加，痛風不再像過去是侷限於王公貴族的富貴病，一般百姓也會得到，而且年齡層有逐漸下降的趨勢，像是高中男生發生痛風就並非少見。痛風的主要成因是攝取過多的高普林食物，而病人的新陳代謝異常，無法排泄過多普林的代謝廢物—尿酸，導致尿酸在體內累積到一定程度，終於在關節內造成尿酸結晶而引發關節炎。

因此，如何減少血中尿酸濃度便是預防痛風發作的不二法門。雖然當今的實證醫學相信飲食限制無法完全控制血中尿酸，但是適當的選擇食物也可以當作藥物治療的輔助療法。通常營養師會提醒病人，應該避免食用高普林食物或減少攝取，同時每天應該要喝大量的水，而且不可以喝酒。原則上，高普林的食物包含內臟類—如肝臟、腰子等；海鮮貝類—如蝦、蟹、牡蠣、小管等；以及酵母乳應該減少食用，每天若維持普林的攝取量在200毫克以內，可減少痛風的急性發作。

常有病人會問醫師：「痛風可以喝豆漿嗎？」這個問題有了新的看法。過去因為黃豆的普林含量高，所以黃豆及其相關製品，例如豆腐、豆漿等都不宜食用。其實最近的實證醫學發現恰恰相反，研究發現植物性蛋白可以有效降低血中尿酸濃度，反而減少痛風的發作，因此不僅黃豆及其相關製品不會誘發痛風發作，就連蘆筍也可從禁忌名單中被剔除。此外，低脂牛奶、優格、櫻桃也皆有降低尿酸的效果。事實上，只有肉類(尤其是紅肉)、海鮮魚貝類與酒才會增加痛風的發作，這表示高普林食物未必等同於高尿酸飲食。 

值得注意的是，肥胖與痛風有密切關係，高熱量食物會造成肥胖與胰島素阻抗，與糖尿病的發生息息相關，所以減重也是治療痛風的一環。但是千萬要小心，快速減肥反而會引發痛風發作，所以不應為減肥而禁食，而是要採循序漸進的方式才安全。

總之，防治痛風首先要有健康的生活習慣，如每天五蔬果、生活作息正常、及多運動；適度減重，以免造成代謝症候群與高尿酸；必須戒酒，雖然經驗中紅酒似乎較不會引發痛風，酒精類還是少碰為宜。最後，一定要多喝水，特別是在大熱天裡或是勞動工作者，大量流汗往往會使痛風發作，因此每天至少喝2000~3000c.c.水，可以幫助排泄尿酸，減少痛風發作。