覺得胸悶、胸痛不適？不能不注意的冠心病

飛聖全球服務護理師 潘筱茜

每當溫度變化大，就會看到新聞媒體播報關於心肌梗塞的新聞。為什麼會是溫差變化大時容易出現？胸悶、胸痛一定代表罹患冠心病嗎？以下會介紹什麼是冠心病、哪些生活習慣會導致冠心病、以及如何透過平時預防避免疾病發生。

一、定義

冠心病為心臟病的一種，其代表冠狀動脈無法輸送富含氧氣的血液至心臟所引發的疾病。生活有很多危險因素會導致心臟病的發生，如高油或高鹽的飲食、抽菸等不良嗜好，而每到冬天因氣溫降低，導致血管收縮，周邊血管阻力上升，進一步使得心臟必須更用力才能將血液運送到身體各處。若本身血管條件差，心臟得不到需要的氧氣，也容易產生心絞痛症狀；另外若冠狀動脈壁上脂肪斑塊破裂，也會阻塞血管，進而導致急性心肌梗塞或壞死。

二、危險因子

(1)高血壓 (2)高膽固醇 (3)肥胖(4)糖尿病 (5)抽菸 (6)沒有規律運動 (7)具有心臟病家族史 (8)具有子癲前症病史 (9)暴飲暴食 (10)大於55歲女性及大於45歲男性。

三、症狀       

每個人症狀不同，即使患有相同型態的心臟病。冠心病早期通常感覺不出來，直到患者出現胸悶、胸痛，若沒有得到適切治療，接下來可能就是心臟血流受阻導致心跳停止（猝死）。常見的症狀有：(1)胸悶(2)左前胸或上腹部有壓迫感 (3)胸痛 (4)呼吸困難或感覺消化不良 (5)心悸 (6)冒冷汗合併暈眩 (7)噁心嘔吐感。

四、預防

• 降低血壓：高血壓易導致動脈管壁微小撕裂進而產生疤痕，硬化斑塊會被困在疤痕組織當中，形成血管狹窄，因而降低至心臟之血流。高血壓是導致心臟疾病、中風的高危險因子，降低血壓可以減少心臟血流的壓力，避免造成心臟病。

• 降低膽固醇：血中膽固醇過高會增加硬化斑塊的產生，因而降低血流至心臟，而出現胸痛情形，若斑塊剝落則會形成血栓，導致心臟病及中風發生。降低飽和脂肪、反式脂肪或是全脂牛奶等的攝取，可以有效降低膽固醇。

• 戒菸：抽菸會增加罹患冠狀動脈疾病機率，菸中的尼古丁會使血壓上升及降低心臟接受氧氣的供給，同時增加血栓的形成。當您開始戒菸時，導致心臟病風險數值會快速下降，一年之後即會降到抽菸者的一半。

• 保持健康體重：肥胖是導致冠狀動脈疾病的原因之一，肥胖會增加心臟負擔，而肥胖者通常患有糖尿病、高血壓以及高膽固醇等疾病，因而導致冠心病機率增加。醫師建議視個人熱量需求攝取足夠蛋白質及蔬菜水果，可以幫助自己維持健康體重。

• 規律運動：規律運動可以控制血壓、改善膽固醇及強化心臟，以避免冠狀動脈疾病的發生。醫師建議我們應保持一週五次，每次30分鐘的適度運動，如走路、游泳或跑步等。

• 糖尿病控制：糖尿病是罹患冠心病的重要危險因子，糖尿病患者患有心臟病比沒有糖尿病患者高出2-4倍。對比無糖尿病患者，糖尿病患者可能同時有肥胖、高血壓及高膽固醇等健康問題。主治醫師會開立糖尿病用藥，同時也會定期監測血糖，建議患者保持規律運動及健康飲食，都可有效控制糖尿病。

如有以上問題，建議找專科醫師處理。