猴痘病毒

Covid-19尚未結束，近期國外出現多例「猴痘」個案，看似離我們遙遠，但國際交流逐漸恢復的狀況下，仍要謹慎留意相關症狀。1958年猴痘病毒首次從研究用猴子身上被發現，然而隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗，猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。2022年5月，英國當地衛生單位接獲群聚猴痘病例通報，病患並無旅遊史和接觸史，隨後歐洲與北美洲其他國家陸續出現確定病例。

目前尚不清楚猴痘病毒在自然界的保毒宿主為何。在非洲，多種動物均可被猴痘病毒感染，如繩松鼠、松鼠、剛比亞巨鼠、睡鼠和靈長類動物。其傳染方式為人畜共通傳染：接觸感染動物的體液、血液、食用感染動物的肉類；人傳人：接觸感染者的呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜，若產婦感染猴痘病毒，會垂直傳染給胎兒。症狀包括發燒、寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大、極度倦怠，發燒一至三天後出現皮膚病灶，症狀持續14至21天，致死率低於10%，大多數個案可於幾週內康復，要注意的是發燒前驅症狀較不明顯，因此在就醫時容易與其他性傳染病混淆。

大多數猴痘病患的病程為自限性（指疾病在發生發展到一定程度後能自動停止並逐漸恢復），因此以簡易的輸液治療與維持營養等支持性療法為主，以減輕症狀和併發症，目前有數種藥物可用於治療，但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用，我國目前尚未備有藥物。 

雖多數人在發病數週後可自行痊癒，但嚴重時可以致死，因此預防措施尤其重要：（1）前往猴痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物，以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用。（2）避免與猴痘感染者接觸。（3） 如有任何疑似症狀，應及時就醫，並告知旅遊史與接觸史。

至於疫苗接種相關資訊，台灣自1955年起就未曾再有天花病例發生，因此自1979年起即停止牛痘接種，故該年以後出生之臺灣民眾均為未接種族群，美國CDC表示猴痘不容易在人際間傳播，所以不需要大規模接種疫苗，建議暴露於高風險工作者再接種。2022年初非洲已通報1597起疑似猴痘病例，66起死亡病例，提醒民眾對於猴痘仍不可輕忽。

如有以上任何問題，建議找專科醫師處理。