慢性阻塞性肺疾病

飛聖全球服務護理師 林幼婕

根據統計，慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是世界衛生組之2019年十大死因的第三名，每年約有300萬人因此疾病過世，因為症狀類似感冒或氣喘，因此80%的人在被診斷時已經是中重度，此疾病會隨時間逐漸惡化，最後會連日常的生活照護都會有困難。此外，慢性阻塞性肺疾病是不可逆的，多數晚期慢性阻塞性肺疾病的病人在半年至兩年內就會死亡。

慢性阻塞性肺疾病又被稱作為「慢阻肺」或「肺阻塞」，通常是因為長期吸入空氣中的有害微粒，例如吸菸、粉塵、煙霧或化學物質，引發肺臟與呼吸道的慢性發炎反應，導致呼氣氣流受阻。慢性發炎使肺部結構發生變化、呼吸道變得狹窄，以及肺部失去回彈能力，因此減少呼吸道在呼氣時保持暢通的能力。主要的症狀有呼吸困難、咳嗽及咳痰，因為初期的症狀與感冒或氣喘相似，故不易察覺，到晚期時，病人通常才因第一次急性惡化到院就醫，當時的症狀可能會有哮喘、胸悶及疲倦，嚴重的病人可能會有體重減輕及厭食等症狀。

治療的方法，首先是減少有害物質的吸入，例如戒菸、更換工作環境或居住環境，而藥物治療會使用支氣管擴張劑、類固醇及磷酸雙酯酶 4（phosphodiesterase-4）抑制劑等，非藥物治療包含肺部復健及氧氣治療，嚴重的病患會需要插管藉由呼吸器的協助。另外，有些研究中表示，支氣管肺容積縮減手術可對肺功能、運動耐受力與症狀皆可得到中度改善，但是術後的副作用可能會有慢性阻塞性肺疾病的急性惡化、肺炎及咳血的頻率增加，因此此手術現仍不被廣泛使用。

有效預防慢性阻塞肺疾病的方法，就是降低有害微粒的吸入，最主要就是戒菸。另外，此疾病的病人容易因為流行性感冒導致病況變差而死亡，故建議此類病患應於每年秋末冬初時施打流感疫苗，預防流感的感染，同時也建議施打肺炎鏈球菌疫苗，預防肺炎。

雖然慢性阻塞性肺疾病是不可逆且死亡率高的疾病，但擁有健康良好的生活習慣，不抽菸、以及盡量減少有害微粒的接觸，是可以有效預防此疾病的發生。另外，定期的健康檢查，早發現早治療也有利於病情的緩解，遵循醫師的醫囑及建議，是可以有效減緩病情惡化的。

如有以上任何問題，建議找專科醫師處理。