肝癌的防治

文章出處/仁康醫院肝膽腸胃內科黃義雄醫師

根據衛生署統計，肝癌為十大癌症死因之前列，位居男性癌症發生率的第一名，女性則位居第四名，威脅之深讓人不可忽視。肝癌可分為原發性及轉移性肝癌，原發性肝癌又分為肝細胞癌及膽管癌；轉移性肝癌的原發器官在別處，且大多數為晚期癌症，無法治療；而原發性膽管癌較罕見，目前治療效果也不佳，因此，在此以討論肝細胞癌為主。

肝細胞癌長居各類癌症中的首位，因此，了解肝癌生成的原因與如何治療及預防，成為十分重要的課題。肝癌是很常見的癌症，尤其在亞洲及非洲（沙哈拉沙漠以南），在這些地區，每年每10萬人有500名個案的肝癌，而美國只有1.4~2.4個。肝癌常見於肝硬化的病人，男女比例約4:1，西方白人常發生於50~60歲，亞洲、非洲人則於30~40歲即罹患肝癌。亞非地區的高發生率在於病人感染慢性B型及C型肝炎，因而導致肝硬化，在亞洲感染B肝的人，其患肝癌的發生率約為無感染B肝人的100倍。慢性B型肝炎患者，其終生得肝癌的機率甚至高達40%。

在日本及歐洲，C肝導致肝癌的案例較B肝為多。回溯性的分析發現，C肝病人通常在感染C肝30年後，因肝硬化後診斷出肝癌。在亞洲，B肝常發生於出生時由帶原母親垂直感染；而在日本，歐美的C肝大多是輸血或打針引起水平感染。因此，發生肝癌的年齡在亞洲、非洲比日本、歐美早10~20年。

肝癌的預防及治療該怎麼預防？

施打B肝疫苗：出生立刻打B肝疫苗，既可預防B型肝炎，同時預防肝癌。
定期追蹤檢查：若不幸已感染B肝、C肝而成為帶原者，需每半年追蹤檢查GOT、GPT、胎兒蛋白(AFP)、和超音波檢查。
不吃有黴菌汙染的食物，如：花生、玉米等。

有什麼治療的方式？

酒精注射：以酒精注射肝癌部位使其壞死。
電燒治療：以超音波引導至肝癌部燒灼。
外科開刀：若肝硬化不厲害，肝癌為小型肝癌，沒有轉移且肝潛藏功能還好，開刀切除腫瘤是最好辦法，也是根除肝癌的唯一方法。
栓塞治療：若腫瘤較大且肝硬化程度厲害，肝功能不是很好，則以化學藥物由肝動脈栓塞併化療。

當然，正確的飲食對於肝癌的治療也具有重大的影響。不同階段的肝癌在飲食的選擇上也會有所不同，應該根據醫師的建議來作調整，才能有效幫助身體康復。